那么，發(fā)生了車禍，我們怎樣急性現(xiàn)場急救?有人說，車禍發(fā)生了，我們只有打110，或者120，等待警察和醫(yī)生的救援，這個觀點是錯誤的，
一、現(xiàn)場急救的注意事項
關(guān)于現(xiàn)場急救的要點，為了便于大家記憶，我總結(jié)了下面六點：
一個概念：
時間就是生命。任何災(zāi)害發(fā)生后，要在10分鐘內(nèi)得到政府和急救體系的救護是困難的，因為從我們打電話呼救開始，到急救人員趕到現(xiàn)場是需要時間的。
兩個時間：
黃金時間和白金時間。大量研究證實，災(zāi)害發(fā)生后開始急救時間越短，傷病員的存活率就越高。在我國車禍所致的重度創(chuàng)傷傷員中，約有2/3的傷員因得不到及時有效的救助，而在傷后30分鐘內(nèi)死于現(xiàn)場或轉(zhuǎn)運的途中。因此，臨床上將傷員受傷后1小時稱為“黃金1小時”，這個階段現(xiàn)場急救十分關(guān)鍵。而創(chuàng)傷后的前10分鐘則更為關(guān)鍵，我們稱為“白金10分鐘”，這兩個時間說明了車禍發(fā)生后，急救的時間越短，搶救的成功率就越高。
前面提到，10分鐘內(nèi)得到政府和急救體系的救護是困難的，因此，如果不提高大眾的急救意識和普及急救技術(shù)，就等于放棄了白金時間，這是非?？上У?。
三項內(nèi)容：
現(xiàn)場急救必須首先觀察傷員的意識、呼吸和脈搏，這是判斷病情輕重，決定救治方法的重要內(nèi)容。一旦出現(xiàn)意識喪失、心跳和呼吸停止，就要立即行心肺復(fù)蘇。
四個注意：
在救治傷員的過程中，應(yīng)該注意，1維持傷病員呼吸道通暢;2清理口腔，取出假牙，寬衣解帶;3避免受涼;4轉(zhuǎn)運規(guī)范：頭在前，減少顛簸。
五大特點：
現(xiàn)場急救有突發(fā)性、緊迫性、艱難性、靈活性、關(guān)鍵性五大特點。
六項原則：
先復(fù)蘇，后固定;先止血，后包扎;先重，后輕;先救，后運;急救和呼救并舉;搬運和救護一致。
二、現(xiàn)場急救技術(shù)
在車禍的現(xiàn)場，首先要能夠解除壓迫在傷員身上物品，讓傷員脫離受傷的現(xiàn)場，如果不能脫離，就只有等待救援人員了。如果可以脫離，就按照上述要求，對傷員進行初步的評估，根據(jù)評估的結(jié)果，可以選用下列急救技術(shù)：
1，現(xiàn)場心肺復(fù)蘇：
心跳驟停一旦發(fā)生，如得不到及時的搶救復(fù)蘇，在4～6分鐘之后，就會造成腦組織不可逆的損害，但是，要在這么短的時間之內(nèi)，得到醫(yī)務(wù)人員的救治，幾乎是不可能的，因此，心跳驟停發(fā)生以后，應(yīng)立即在現(xiàn)場進行心肺復(fù)蘇。
例2:2015年2月3日下午，啟東市南陽鎮(zhèn)一名婦女開著電瓶車在路上行駛時，與一輛轎車發(fā)生碰撞。車禍中，這名婦女連人帶車墜入河中，被救上來時幾乎已經(jīng)沒有了生命體征。大家都以為她已經(jīng)沒救了，然而，一名路過醫(yī)生卻停下來堅持施救，在做了整整20分鐘的心肺復(fù)蘇后，將她的命“搶”了回來。
有研究發(fā)現(xiàn)，大約75%的猝死病人是發(fā)生在醫(yī)院之外，現(xiàn)場心肺復(fù)蘇的成功率僅為20%～40%。美國匹斯茲堡市的研究資料證實，院外由旁觀者做的心肺復(fù)蘇成功率可以達到24%，但是，由醫(yī)護人員到達現(xiàn)場以后，再做的心肺復(fù)蘇生存率僅僅只有7%。那么，沒有專業(yè)知識的百姓怎樣完成心肺復(fù)蘇呢?
請大家記住心肺復(fù)蘇的五字訣，也就是：呼、叫、壓、抬、吹。
呼：用雙手輕拍病人雙肩，在病人左右耳邊呼喚病人:“師傅，師傅，你醒醒”，如無反應(yīng)，則要呼叫。
叫：來人啊!來人啊!請那位戴眼鏡的師傅幫忙打個120好嗎?
壓：病人平臥，身體無扭曲，用右手的中指和食指從氣管正中滑向一側(cè)頸動脈搏動處，如無搏動，應(yīng)松解病人的衣服及褲帶。行胸外心臟按壓。
按壓的部位：取兩乳頭連線中點，用左手掌跟緊貼病人的胸部，兩手重疊，左手五指翹起，雙臂伸直，使肩肘腕在一條直線上，用上身力量用力按壓30次，按壓頻率為100~120次∕分，成人按壓深度5-6厘米，兒童壓深度5厘米，嬰兒為4厘米。
抬：頭偏向一側(cè)，清理口腔內(nèi)分泌物和假牙，注意保護頸椎，仰頭抬頜，打開氣道。
吹：左手捏住鼻子，右手抬起下巴，口對口吹氣。按壓與人工呼吸的比例為30：2
按照這個比例重復(fù)循環(huán)做，一直做到專業(yè)的救援人員來。
2，止血：
在現(xiàn)場急救中止血是最為關(guān)鍵的一點，因為沒有止血而發(fā)生危險的案例時有發(fā)生：
例2：1997年，我在湖北五峰扶貧的時候，聽說了這樣一個故事：在一個偏僻的山區(qū)，一個山民在家中劈材的時候，不慎傷到了腳背，這在城市到醫(yī)院做清創(chuàng)縫合，吃點消炎藥物打針破傷風(fēng)抗毒素就可以了。但在山區(qū)就不是這么簡單了，由于沒有公路，村里派了8條大漢，走了十幾個小時的山路，用門板將傷員抬到縣醫(yī)院，但遺憾的是傷員已經(jīng)死亡了。其實就是沒有采取止血的措施。如果我們采取了止血措施，這樣的悲劇是可以避免的。
止血的常用方法有：加壓包扎止血、指壓(壓迫)止血、填塞止血和止血帶止血。
(1)包扎止血：適用于表淺傷口出血量少，可用創(chuàng)可貼和敷料包扎，可以根據(jù)現(xiàn)場的情況就地取材，選用相對干凈的毛巾、手帕、紙巾。
(2)加壓包扎止血：適用于全身各部位小動脈、靜脈、毛細血管出血。用敷料覆蓋傷口，用手施加壓力直接壓迫
(3)指壓止血法：手指按壓近心端的動脈，阻斷動脈血運，能有效達到快速止血的目的。指壓止血法用于血量多的傷口，常用的壓迫部位有：
A手指傷口出血：手指的出血，可以用健側(cè)的拇指和示指掐住傷指根部兩側(cè)的指動脈。
B顳淺動脈壓迫點：一側(cè)頭頂部出血時，在同側(cè)耳屏前上方1.5厘米處，用拇指按壓顳淺動脈止血。
C肱動脈壓迫點：前臂出血時，在上臂中段的內(nèi)側(cè)摸到肱動脈搏動后，用拇指按壓止血。
D尺橈動脈壓迫點：尺橈動脈在腕部掌面兩側(cè)，在手腕及手的出血時，要同時按壓橈、尺動脈方可止血。
E股動脈壓迫點：下肢大出血的病人，可在腹股溝韌帶中點偏內(nèi)側(cè)的下方摸到股動脈搏動后，用拳頭或掌根向外上方壓迫，
F腘動脈壓迫點：在小腿及以下部位的出血，可以在腘窩中部摸到腘動脈搏動后用拇指或掌根向腘窩深部壓迫，
(4)止血帶止血：四肢大血管損傷，或傷口大、出血量多時，采用上述方法仍不能滿意止血時，方可選用止血帶止血的方法。
上止血帶的部位要正確，上肢在上臂的上1/3處，下肢在大腿的中上部;上止血帶的部位要有襯墊，松緊適度;記錄上止血帶的時間，每隔1小時要放松3～5分鐘
止血帶的材料，應(yīng)先擇橡皮管或者橡皮條，也可用布條或者毛巾。不用能電線、鐵絲等。有條件時盡量墊一層軟布。止血帶應(yīng)在出血點的上方盡量離傷口近一點。
3，包扎：
包扎的目的：可以起到壓迫止血、減輕疼痛、保護傷口、防止感染、固定骨折等作用。
包扎的材料：有條件時，可用急救包、消毒紗布、繃帶、三角巾和多頭帶等。緊急情況可以用相對清潔的毛巾、衣服和布帶等。
包扎要求：輕、快、準、牢，先蓋后包，不可過緊或在傷口上打結(jié)，要暴露肢端，便于觀察傷員的肢體有無缺血。
4，固定：
目的：防止軟組織，尤其血管、神經(jīng)及內(nèi)臟損傷;防止骨折端移位，減少痛苦;減少脂肪栓塞的發(fā)生;有利于病員轉(zhuǎn)移。
材料：可采用合適的木制或金屬、充氣性夾板;現(xiàn)場就地取材，如：木棍、樹枝、布傘及木板等;如果現(xiàn)場無任何可利用材料，上肢骨折可將患肢固定于胸部，下肢骨折可將患肢與對側(cè)健肢捆綁固定。
5，搬運和轉(zhuǎn)運：
傷員經(jīng)止血、包扎、固定等處理后，要將傷員轉(zhuǎn)送到醫(yī)院進行進一步治療。搬運時要根據(jù)不同的傷情和條件，采用正確的、合理的搬運方式，讓傷員盡快離開受傷現(xiàn)場，其原則為：
(1)上肢骨折多能自己行走，一般不需要搬運;下肢骨折必須用擔(dān)架搬運;
(2)脊柱骨折應(yīng)用門板或其它硬板擔(dān)架。搬運時應(yīng)由三人配合搬運，一人托住肩胛部，一人托住腰部和臀部，一人托住兩下肢，三人同時將傷員抬放到擔(dān)架上，同時將傷員固定，防止傷員在擔(dān)架上移動;
(3)搬運頸、胸椎骨折傷員，要有人專門牽引頭部;運送時應(yīng)用沙袋或枕頭放置在頸部兩側(cè)，避免因頭部晃動而導(dǎo)致截癱。
一個人運送，可采用扶行法、背負法、爬行法或抱持法;兩個人運送，可采用轎杠式或雙人拉車式;三個人運送，可采用三人異側(cè)運送。
記住這些基本的技術(shù)，一旦發(fā)生交通事故，或許就可以救人一命。
